チムさん、この度は質問頂きありがとうございます。

お父様には何かご病気がありますか。
それによって原因も様々だと思います。

質問内容だけで判断すると、立ち上がりで腹圧がかかるため排尿してしまうとも読み取れます。
例えば座位の時に前かがみになるなどできるだけ排尿しやすい姿勢を取るというのはどうでしょうか。

病気等により尿意を感じにくいなどの問題も考えられますが、お父様のできる範囲で試してみてください。

チムさんはじめまして。
作業療法士の渡部と申します。

頂いた情報からのみになってしまいますので、回答が不十分であることをご承知おきくださいませ。

まずは、排尿し難いお体の状況ではないか?と考えます。二つほど、ひとまず、考えてみました。

一つ目。
お父様は、前立腺肥大はありませんでしょうか?60代の60％程度に前立腺肥大に関わる症状があるといわれております（70代は80％、80代は90％程度）。こういった症状があると、尿道の根元をきゅっと圧迫してしまう状態になります。ホースを持ったときに、ぐっと持つと、二手に分かれますが、ああいったことが、尿道に起こってしまいます。いろんなパターンがあるのですが、尿が出にくくなってしまう症状が前立腺肥大の一つとしてあります。
介護を受ける方の多くは、日中、長時間座って過ごすことも多く、背景に前立腺肥大がありますと、同じ姿勢でいると、骨盤周囲の血液がうっ滞（溜まってしまうこと）してしまって、より、尿道が苦しく狭くさせてしまうことがあります。そういった状況で、お手洗いに行き、排泄をしても、ホースの根元で、蛇口が閉まっているような状況なので、出したくても、出せない。そんなことも一つ背景として考えられます。

二つ目。
また、ご高齢になってくると、お腹の筋肉も衰え、排尿をする際に、腹圧（いきむこと）をかけることが充分でなくなります。宮内さんもおっしゃっておりますが、立つ際に、体を前の方に倒し、重心が前方に移動します。立ち上がる際に、自然とお腹に力が加わるのですが、そのいきんだ力によっても、尿を出すぞと膀胱や尿道などの排泄器官が動き出したのかもしれません。

本来であれば、前立腺肥大をお持ちの方は、座っての方が、尿の出しやすさや残尿感など改善されやすいという調査結果もあるので、後者の方が可能性としてはあるのかな・・・と思っております（あくまでも仮説レベルですので、かかりつけの泌尿器の先生などいらっしゃいましたら、お伺いするのがよいかと思います）。


今回は、なぜか?というご質問でしたが、対応策としては、
①前かがみでの排尿姿勢（お腹にクッションをおきもたれかかる、膝を抱える様に姿勢を倒す、場所が許す限りですが椅子にもたれかかるなど）
　＊ただし、高血圧などがある際には、あまりお勧めしません。
②お腹に手をあて、力を入れる場所を意識する（へその下あたり）
③立位での排尿姿勢に変更する
　＊ただし、男性用の立位トイレがない場合は、立位不安定な場合、転倒リスクも高まりますので、ご注意ください。

こういったことが考えられます。可能な範囲で試してみてくださいませ。
尚、こんなサイトも見つけました。時間限定ではありますが、ご相談窓口もありました。かなり、排泄に関しての情報が載っておりましたので、参考になるかと思います。
◆NPO法人日本コンチネンス協会◆
http://www.jcas.or.jp/faq.html#faq

それでは、上記に関しまして、何かございましたらご連絡を頂戴できましたら幸いです。

ありがとうございました。認知症「要介護3」で糖尿病があります。確かに腹圧がかけられないのと前立腺肥大はあるかもしれません。姿勢は習慣もあるのかと思っていました。座ってできるようになってくれると介護する方もらくなんですがね。